身心健康好文章

2023.08.04

亞斯伯格的社交適應困難

亞斯伯格的社交適應困難

美國精神醫學會將在2013年出版的「精神疾病診斷及統計手冊」中,將自閉症、亞斯伯格症更名為「自閉症類群疾患」,主要特徵包括對社交互動的困難、重複性的行為和興趣、以及非常專注於特定主題或侷限於狹窄的主題。

 

臨床經驗中,很常觀察到亞斯伯格特質的人可能因為較難以掌握社交中的非語言訊息或是語言背後複雜的衍伸含意,以及社交互動中快速流動的話題。當大眾目前熟知或感興趣的主題,與自己侷限感興趣的內容不相符合時,有困難理解或抱持好奇參與其中;若碰上自己感興趣的議題,又可能會過度談論、談論的內容有時會過於細節並非一般人容易注意到之處,與他人的交流會碰上一些阻礙。社交互動中有許多難以言喻的細緻拿捏,亞斯伯格或多或少能感覺到與對方互動時,他人的反應不如想像中的熱絡、或直接感覺到自己有困難融入對話之中,不過往往有困難察覺或理解是哪個部分讓互動難以持續進行。

 

這些實際碰到困難的經驗與挫折感受,常會讓亞斯伯格與他人之間拉開距離,減少交流互動、減少挫折的感受,但往往也可能會延伸後續孤單、退縮、情緒低落等狀態;而他人往往也會因為亞斯伯格社交上與一般人所熟悉互動模式的不同而感覺到「說不上來的奇怪」,減少主動交流。

 

在學齡階段,不可避免會有群體接觸的情境,但是在難以掌握的情況之下,很常觀察到亞斯伯格會自行觀察不同情緒脈絡,自行推論事件之間的因果關係,依據自己能掌握住的邏輯脈絡或是搜尋到的相關知識作為許多不確定性的理解,若仔細聆聽亞斯伯格人心中的規矩歸納,往往會有種:「其實相當有道理」的感受,但時常缺乏了一些較細膩或所謂「人味」的情感面。規則對於部分亞斯伯格人相當重要,可以讓自己對情境有所掌握、降低各種焦慮不安感受。然而,社交互動中實在有太多難以言喻或簡單歸因的細緻之處,往往會讓好不容易掌握到規則可循的亞斯伯格人感到困惑。而其對規則的缺乏彈性,過於僵化的態度,往往也會更進一步影響到人際交流。

 

在與亞斯伯格特質進行心理諮商時,不太是以「這是個疾病,要治癒治療」的態度進行,反倒更會著重在幫助個體建立良好的自我認識和適應能力,包含社交技能訓練、學習情緒調節和應對策略。可以去認識自己的樣貌、與一般社會大眾互動會存有的樣貌,打個比方,好比一頭羊,待在一群牛之中,如何認識這頭羊、也找到其他羊群;以及羊要學習如何與牛群相處,不需要讓一頭羊變成和牛群中的牛都一模一樣。

 

亞斯伯格症、自閉症類群或是任何其他診斷,都僅是代表一個個體的一小部分,與這樣的診斷標準相貼合;即便是貼合之處,仍然會有許多樣貌的變異性,更不要提,每個個體都還有很大一部分有著屬於自己的獨特樣貌,我們需要細緻而深入的了解和理解每個個體的獨特之處。每個人都有自己的特質、能力和興趣,同時他們所處的環境也會影響他們展現的樣貌,我們都是在試著讓自己能找到自己方式,讓自己的內在世界能適當的與外在世界交流。